你是熬夜or晚睡？醫曝「關鍵差別」　這時候睡對身體最好

你是熬夜or晚睡？醫曝「關鍵差別」　這時候睡對身體最好
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▲你是熬夜還是晚睡？醫師曝「1關鍵差別」教你分。（示意圖／視覺中國）

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記者李佳蓉／綜合報導

現代人生活壓力大常常加班，回到家已深夜，匆忙吃個飯、洗個澡再追個劇，時常忙到過了12點才睡「這樣算熬夜嗎」？中醫師黃獻銘指出，因生活習慣半夜1、2點才睡，飲食運動及精神體力無異於常人，這叫「晚睡」；若累到想睡還逼自己撐下去，這叫「熬夜」。最佳的睡眠時間是「身體叫你睡就睡」，身體疲憊就要好好休息修復。

黃獻銘醫師在粉專《中西醫師黃獻銘aka阿銘師》說明，睡眠的3大功用分別是補充能量、淺層筋膜還原以及跟上日變節律，動物感到疲倦時，自然會產生睡意，只不過人會受「社會性因素」影響，規定睡眠與醒來的時間。而睡眠和其他生理活動一樣，具有周期性規律，即使改變原本的睡眠習慣，在一段時間後也會適應成爲新的規律。

晚睡和熬夜一樣嗎？黃獻銘直言「不一樣」，門診常見患者因熬夜造成身體問題，往往都是身體已經疲倦、發出睡眠訊號，卻因各種因素遲遲不肯入眠，原因包括加班、顧小孩、追劇、準備考試等，讓自己累了卻不能休息，身體因此「熬」出問題。

▼不少人因爲工作加班、追劇「累了也不休息」，健康恐亮紅燈。（示意圖／免費圖庫Pakutaso）

若是因爲生活習慣已成自然，都半夜1、2點才睡，這不是熬夜。黃獻銘說，因其他生活壓力調節，與運動、飲食都正常，精神體力也無異於常人，這叫做「晚睡」；反之若累到想睡卻還逼自己撐下去，體力逐漸透支，遲早熬出毛病，這就是「熬夜」。

究竟幾點該睡覺？黃獻銘認爲，只要作息有在白天醒來活動，讓日光照進眼睛啓動一系列荷爾蒙，並且飲食、運動都按照建議，有良好的睡眠品質，「不一定要逼你子時（23點到1點）就要睡」。最建議的時間是「身體叫你睡就睡」，傾聽自己身體的聲音，在疲憊時就休息，好好給身體修復時間，別再爲自己找藉口熬夜了。

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Holy Montague 2023 年 12 月 5 日健康新聞健康

胰臟癌首擠入十大癌症！臺大推「海扶刀」臨牀試驗

臺大醫院今舉辦「癌症微創介入治療中心」揭牌儀式，同時宣佈推動國內首個「海扶刀」臨牀試驗。（林周義攝）

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根據最新癌症登記報告，胰臟癌在2021年首度擠入十大癌症排名。被稱爲「癌王」的胰臟癌，常令人聞之色變，包括名嘴劉駿耀、前駐泰國代表李應元等都因胰臟癌過世。由於多數患者無法動手術，醫界也一直努力尋找治療方式，而聚焦超音波技術被基於厚望。臺大醫院今舉辦「癌症微創介入治療中心」揭牌儀式，同時宣佈推動國內首個「海扶刀」臨牀試驗，除胰臟癌患者，也開放收案各種癌症的骨頭、腹腔轉移者接受治療，1年收案30人。若症狀改善或有治癒可能性，臺大團隊期盼3年內將相關治療納入適應症。

臺大醫院癌症微創介入治療中心主任黃凱文指出，胰臟癌和腹腔內腫瘤，因腫瘤位置緣故，難以接受手術，而海扶刀被基於厚望。海扶刀爲聚焦超音波，能把能量聚焦在身體的一點，不傷害超音波經過的皮膚，且沒有傷口，經由調整焦距，到達身體不同的地方，除可消融深處的腫瘤，也可以做止痛。

黃凱文說，胰臟癌患者常面臨疼痛問題，常常因爲不舒服、痛苦而死，或因痛苦而失去求生意識，因此治療上並不只限於消滅腫瘤，也包括緩解症狀。醫學上許多證據都顯示，若能緩解不適，即便治療方式沒有多大的改變，患者也會比預期活得久。

目前包括歐美、中國大陸都有胰臟癌海扶刀的病例報告，臺灣目前還沒有。有鑑於此，廠商委託臺大醫院進行臨牀試驗，現已通過人體試驗審查委員會（IRB）除了胰臟癌治療，也開放給各種腫瘤骨頭的轉移、後腹腔或腹腔內腫瘤的轉移、合併其他治療的癌症患者等。臺大團隊將觀察治療後症狀是否改善，腫瘤是否縮小，或有治癒可能性。

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此次臨牀實驗1年收案30人，患者經醫療團隊評估後，如符合條件，即可收案。不適合納入臨牀試驗的條件包括存活期小於3個月、超音波經過的路徑有空氣、骨頭等。臺大團隊預計數個月後得出初步數據，若得到正向結果，期盼能在3年內將相關癌症納入海扶刀適應症。

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Holy Montague 2023 年 12 月 5 日健康新聞健康

腹部快速脹大以爲變胖醫徒手挖出4公斤黏液畫面超驚悚

一名年輕女子下腹部在近半年迅速脹大、腸胃偶有不適，家屬驚覺有異帶她就醫。（示意圖／Shutterstock）

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一名年輕女子下腹部在近半年迅速脹大、腸胃偶有不適，原以爲只是變胖，但家屬覺得有異帶她就醫。經腹部超音波檢查，醫師發現1顆超過20公分大的卵巢腫瘤，懷疑是惡性，隨後安排進行傳統開腹手術。結果一打開腹腔，裡面全是紅、黃色的黏液，如同粉粿一般，由於質地過於濃稠，抽吸管無法吸取，最後只能徒手將黏液捧出裝在盆中，重達超過4公斤。

振興醫院婦產部醫師李偉浩在臉書專頁「Dr. 李偉浩的婦科手術室」表示，該名女性個案其實沒有太大症狀，對方原以爲只是變胖，結果一查發現有顆超過20公分大的卵巢腫瘤，還伴隨腹部積液，當下懷疑是惡性，於是安排電腦斷層掃描，向其解釋後進行傳統開腹手術。

在手術剖開腹腔後，李偉浩說，驚見卵巢腫瘤破了一個拳頭大的洞，黏液從內部不斷流出，造成腸子跟腹腔內臟全部包圍在黏液中。這些黏液呈紅、黃色，他形容就如同粉粿般，其爲黏液細胞跑到內臟器官表面寄生，形成「假性黏液瘤」。

李偉浩接着提到，由於黏液質地相當黏稠，抽吸管沒辦法吸取，手術途中只能徒手將其捧出裝在盆裡，整整超過4公斤。所幸，最終病理報告確認是「良性」的假性黏液瘤跟卵巢黏液性腺瘤。

然而，也不能因爲這樣就放心，李偉浩提醒，假性黏液瘤是會復發、轉變成低度或高度惡性的疾病，且對於化學治療、放射治療反應並不理想。他指出，治療準則是復發就再次手術，過去其也曾經處理手術4～5次的患者，十分棘手。另外，醫師還補充，假性黏液瘤就算到後期也都沒症狀，有症狀主要是腹脹、食慾降低、甚至無法進食。

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Holy Montague 2023 年 11 月 20 日健康新聞健康

保養攝護腺！專家推番茄和它一起吃效果加乘

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營養師李婉萍表示，營養學上有個名詞稱作「食物協同作用」，指的是不同營養素在經過協同合作後，會產生加乘效果。（示意圖／達志影像）

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有些食物搭配食用，會比單獨吃更有益健康。對此，營養師李婉萍表示，營養學上有個名詞稱作「食物協同作用」，指的是不同營養素在經過協同合作後，會產生加乘效果，發揮更強大的生理效應。她並分享多個植化素加乘組合，其中像是番茄與花椰菜一起吃，經動物實驗證實，對保養攝護腺效果更佳。

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李婉萍在粉專「李婉萍營養師」發佈影片，談論植化素的協同作用。她說明，植化素就是植物裡頭的化學成分，它會影響到植物的顏色、氣味，不同顏色蔬果含有的植化素也都不一樣，主要是提供植物自我保護的功能，而人類食用則能增加自身保護力。

李婉萍接着指出，植化素是很好的抗氧化劑，可清除體內自由基、降低發炎反應、強化免疫功能及降低罹癌風險，堪稱現代的維他命。不過，植化素人類無法自行製造，因此一定要靠吃來攝取。

談及植化素的加乘組合，其中李婉萍提到，番茄與花椰菜搭配一起吃，對保護攝護腺的效果更好。她引述一項美國伊利諾大學的研究，研究團隊在實驗鼠體內注入人類前列腺腫瘤細胞，隨後將實驗分成4組，分別爲食用番茄幹、花椰菜粉、番茄乾和花椰菜粉、抑制前列腺良性腫瘤生長藥物。

實驗結果發現，李婉萍說，吃蔬菜的這3組老鼠，腫瘤生長速度和體積都比藥物組來得慢和少，尤其是吃混和蔬菜乾組的老鼠，腫瘤體積最小。所以番茄與花椰菜一起吃，能達到食物協同作用加乘營養，非常適合男性族羣採用。

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另外，影片裡李婉萍還分享了其它植化素加乘組合，包含鷹嘴豆搭配彩椒可預防貧血；生菜沙拉加酪梨能夠保護眼睛；蘆筍加上蛤蠣，可降低心血管疾病；蘋果搭配70％以上黑巧克力，有助降血脂；綠茶加檸檬，能促進新陳代謝，皆值得作爲民衆日常飲食清單參考。

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Holy Montague 2023 年 11 月 16 日健康新聞健康

部苗醫院創新長巾式胸腹約束帶獲衛福部競賽第1名

穿着改良式居家服穿脫式輪椅約束帶，從正面看不出有被約束，維護長者尊嚴並提升長者外出意願。（部苗醫院提供／李京升苗栗傳真）

部苗護理之家獲得創意服務競賽第1名，由護理師溫秀純(右四)、護理師林帟嬋(左五)及團隊同仁代表領獎（部苗醫院提供／李京升苗栗傳真）

衛福部苗栗醫院附設護理之家，日前以「長巾式胸腹約束帶」主題，由護理師溫秀純與林帟嬋代表參加今年衛福部所屬醫院創意服務競賽，再度從衆多醫療菁英參賽團隊中脫穎而出，榮獲第1名佳績，讓醫療團隊同仁備受肯定與鼓舞。

衛生福利部苗栗醫院院長李明輝表示，衛生福利部自2014年起每年都舉辦部屬醫院創意服務競賽活動，鼓勵醫院同仁發揮創意，並透過競賽活動，增進同儕間相互交流學習與觀摩，有效建構以病人爲中心的多元友善就醫環境。

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李明輝說，部苗護理之家此次獲獎的創新作品「長巾式胸腹約束帶」，是結合臨牀護理人員與照服員的智慧與照護創新，從日常照護中，觀察住民需求，及體恤家屬對長者被約束的不捨，而不斷髮揮巧思和創意，期能減少約束中可能對住民帶來的傷害，也希望改變家屬對約束的觀感，經過不斷的測試和改良設計，使其更貼近住民需求，又兼顧強化舒適度與照護品質，同時又能維護長者自尊。

李院長表示，有感於護理之家住民，有許多是因身體狀況不佳整日躺在病牀上，爲維護其安全，常必須做身體約束限制，不僅降低病人舒適度，家屬看在眼裡也盡是無奈與不捨。他非常感謝護理之家全體同仁用心照護，創新推出「長巾式胸腹約束帶」縫製成改良式居家服，讓住民穿上它，就可以同時達到約束目的，又能維持舒適度及維護長者身體自主和尊嚴，相當有創意且實用。

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部苗資深護理師溫秀純及林帟嬋說，很開心且很幸運能代表醫院參賽，從中獲得創意樂趣與享受創意成果，榮獲第1名殊榮更是對苗醫護家優質服務的肯定表揚，不僅能鼓舞同仁士氣，也讓長期信任、肯定苗醫護理之家的住民和家屬，感到與有榮焉，意義非凡。

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Holy Montague 2023 年 11 月 15 日健康新聞健康

腰痠背痛「不是突然出現」　專家：已經埋伏一陣子

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▲很多時候肌筋膜緊繃所導致的痠痛類型，可能和身體的肌筋膜力線不平衡有很大關聯。（示意圖／取自視覺中國）

文／布魯斯（Bruce）　國際人體力學協會理事長

肌筋膜力線失衡＝拉力不均的繩子在前言已提到本書所介紹的「肌筋膜力線篩檢療法」，針對的痠痛族羣爲源於肌筋膜緊繃所致的痠痛類型，而這類型的痠痛多與身體的肌筋膜力線不平衡有很大的關係。

什麼是「肌筋膜力線」？每條肌肉羣外圍都會被筋膜所包覆，稱之爲「肌筋膜」，而從頭到腳各處的筋膜會依特定路徑相連在一起（參閱第二章），這一條條相連的肌筋膜就像力線般，提供身體產生特定方向的支撐力；當某些方向的肌筋膜太緊繃時，就像是拉扯阻礙我們身體活動的繩索。針對這些串聯在一起的肌筋膜，爲了能更貼近肌筋膜以力線形式影響我們的力學特徵，在本書將其統稱爲「肌筋膜力線」，換言之，「肌筋膜」是指包覆單一肌肉羣的筋膜，而「肌筋膜力線」則是無數條肌筋膜串聯在一起呈現力線型態的筋膜。

身體是由四面八方的肌筋膜力線所包覆，這些肌筋膜富有彈性與張力，使身體就好像穿着緊身衣般，透過這些張力與彈性來支撐身體，使身體能靠着肌筋膜的張力不用過度出力就得以維持體態直立姿勢，肢體活動時，也能透過肌筋膜的彈力輔助出力，大大降低能量的消耗與運動傷害。

正常情況下，這些遍佈全身的肌筋膜力線，其張力需要維持適度的平衡，才能形成上述所提及對我們有幫助的人體力學；身體就像帳篷，肌筋膜力線就好比固定帳篷四周的繩索，帳篷如要獲得穩固的支撐，需要各方向的固定繩索皆能維持均勻的張力，不能有哪條繩索拉太緊或哪條繩索拉得太鬆，如此平衡的肌筋膜張力，纔能有助於維持輕鬆姿勢與不需過度耗能的身體活動，如此痠痛自然不容易找上門。

反之，當固定帳篷的周圍繩索拉力不均時，帳篷上的骨幹與某些繩索將會承受極大壓力，相同情境如發生在身體上，出現了不平衡的肌筋膜力線，將導致人體在維持姿勢時，身體各部位充滿壓力，身體在活動出力過程中總伴隨層層阻力。這樣的狀況持續一段時間，痠痛就會悄悄產生。

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大家可以回想一下，生活中的痠痛經驗是否大多都是突然產生的，比如某天突然轉頭會痠痛，不知何時開始坐久會感到腰痠—在痠痛發生前似乎都沒有特別的徵兆，而痠痛就這樣突然降臨。其實痠痛並非「突然產生」，而是「終於產生了」。

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在我們感受到痠痛前，身體就已開始因爲日常的慣性姿勢或錯誤用力習慣，悄悄地引發各處的肌筋膜力線逐漸出現不平衡。直到身體的壓力與阻力累積到疼痛臨界點，我們才突然感覺到痠痛，實際上，痠痛早已經埋伏在我們身體好一陣子，終於等到爆發的時刻！

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